Englishعلاج الاعتلال العصبي المحيطي / السكري ، الأعراض ، الأسباب والمزيد
الاعتلال العصبي – اعتلال الأعصاب
الاعتلال العصبي مصطلح يصف تلف الأعصاب. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا: الألم (غالبًا ما يكون أسوأ في الليل) ، والتنميل ، والوخز ، و “الوخز بالإبر” ، والإحساس بالحرقان ، وضعف العضلات وغيرها. يمكن أن يكون الضرر ناتجًا عن حالات مختلفة مثل المرض أو العدوى أو الإصابة أو الأدوية أو السموم أو سبب آخر.
أنواع الاعتلال العصبي
• يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على الأعصاب في الأجزاء الخارجية (المحيطية) من الجسم مثل القدمين والساقين واليدين والذراعين.
• يؤثر الاعتلال العصبي القريب على عضلات الوركين والكتفين.
• يؤثر اعتلال العصب البؤري أو الأحادي على عصب واحد فقط. مثال على ذلك متلازمة النفق الرسغي.
• يؤثر اعتلال الأعصاب على عدة أعصاب. يعاني معظم المصابين باعتلال الأعصاب من اعتلال الأعصاب المتعدد.
• الاعتلال العصبي اللاإرادي: تلف أعصاب الجهاز العصبي اللاإرادي مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل مشاكل الهضم وضغط الدم ووظيفة المثانة.
•يحدث اعتلال الأعصاب السكري بسبب مرض السكري ، وهو يؤثر بشكل شائع على أعصاب اليدين والقدمين. يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعصاب التي تتحكم في الوظائف التلقائية للجسم ، مثل الهضم ، أو الأعصاب في الوركين والفخذين.
يعتبر اعتلال الأعصاب السكري الأكثر شيوعًا في الإمارات العربية المتحدة. لذلك ، سوف نصف هذا النوع أدناه على نطاق أوسع.
مرض سكري عصبي
60-70٪ من مرضى السكري يعانون من اعتلال الأعصاب السكري. قد يكون الاعتلال العصبي موجودًا حتى قبل تشخيص مرض السكري. مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب المحيطية في العالم. ومع ذلك ، فإن أعراض الاعتلال العصبي غير معروفة في الغالب للمرضى ويصعب تشخيصها. التشخيص المبكر مهم لأن اعتلال الأعصاب السكري يمكن أن يتلف أي عصب في جسم الإنسان. سواء كانت الأعصاب التي تتحكم في ضربات القلب أو أعصاب الجلد. آفات الجلد السكرية هي السبب الرئيسي لبتر القدم.
الأسباب
على غرار مجموعة الأعراض ، هناك أيضًا مجموعة كبيرة ومتنوعة من أسباب هذا المرض. السبب الأكثر شيوعًا هو اضطراب التمثيل الغذائي مثل داء السكري. ولكن أيضًا التصرف الوراثي أو التثبيط السام أو تطور الأباعد الورمية يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المتعدد.
العلامات والأعراض
يعني اعتلال الأعصاب السكري تأثر العديد من الأعصاب لأسباب مختلفة جدًا ، وبالتالي يمكن أن تتطور إلى العديد من الأعراض المختلفة. الأكثر شيوعًا هي المذل مثل الوخز ، والتنميل ، وحرقان القدمين ، وكذلك الشلل ، واضطرابات النطق وفشل الأعصاب الدماغية.
أنواع الاعتلال العصبي السكري
هناك أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي مع أنماط نموذجية مختلفة لتوزيع الألم. على سبيل المثال هناك:
نوع متماثل من اعتلال الأعصاب السكري
وتتميز عادة بالفقدان الحسي والضعف والحرق المؤلم في أصابع القدم والقدم. قد تظهر الأعراض الأولى لاعتلال الأعصاب المتماثل في باطن قدم واحدة أو حتى في نصف إصبع القدم ، ثم تنتشر تدريجيًا بشكل محيطي فوق كلا الساقين إلى الركبتين ، ثم إلى الفخذين وأخيراً اليدين. ويسمى النمط الأخير أيضًا بتوزيع “قفاز التخزين”. يعتمد الاعتلال العصبي دائمًا على الطول ، لأن المحاور الأطول هي الأكثر عرضة للخطر. يصف المرضى وخز ، وخز ، وحرقان ، وخدر وشريط مثل الضغط.
بسبب العجز الحسي ، لن يلاحظ المرضى الجروح والجروح الصغيرة في البداية ، مما يتسبب في ظهور التهابات لا يمكن تفسيرها على ما يبدو. في وقت لاحق ، سوف يتطور ضعف العضلات ، خاصة من خلال حقيقة أن المرضى لا يستطيعون الوقوف على كعبيهم. مع انتشار الاضطرابات الحسية أيضًا في أطراف الأصابع ، سيواجه المرضى صعوبة في إمساك الأشياء. الأكثر شيوعًا هو حرقان مؤلم في القدمين يزداد سوءًا مع ارتفاع درجات الحرارة. قد تكون المنبهات الضوئية المطبقة على المناطق المخدرة مؤلمة للغاية. كما أن اختلال المشية ، الذي يزداد سوءًا في الظلام ، هو أحد الأعراض الشائعة لمرضى السكري.
عندما تحدث الإصابة بمرض السكري في سن الأحداث للمرضى ، يمكن ملاحظة الاعتلالات العصبية لأول مرة في وقت متأخر من الثلاثينيات إلى الخمسينيات من العمر ، ولكن عندما تحدث الإصابة في سن أكثر من 50 عامًا ، فإنها تميل إلى الحدوث بسهولة مع ظهور البالغين. هناك علاقة ارتباط معروفة بين حدوث الاعتلال العصبي ، ومدة الإصابة بمرض السكري وشدته ، ووزن الجسم ، وحجم الجسم ، وارتفاع السكر في الدم طويل الأمد والتي يجب فحصها بشكل فردي مع كل مريض.
بصرف النظر عن الشكل المتماثل الموصوف أعلاه للاعتلال العصبي ، هناك اعتلالات عصبية أخرى مرتبطة بمرض السكري في تصنيفات مختلفة:
اعتلال الأعصاب السكري غير المتماثل
يظهر ضعف بؤري أو فقدان حسي لأعصاب مفردة ، بشكل رئيسي في ذراع واحدة أو فخذ واحد أو الأعصاب القحفية.
الأنواع البؤرية غير المتماثلة ومتعددة البؤر لاعتلال الأعصاب السكري
من اعتلال الأعصاب أقل شيوعًا ، لكنها مثيرة جدًا. عادة ما تكون حادة في البداية مع ضعف عضلي قوي وألم في الفخذ أو أعلى الذراع ، ولكن نادرًا ما يحدث هذا الشكل قبل سن 45. تسبب حساسية الأعصاب القحفية ضعف عضلات العين مصحوبًا بصور مزدوجة أو تنميل في الوجه وشلل الأعصاب.
الخلل اللاإرادي في الاعتلال العصبي السكري
يعاني العديد من مرضى السكري أيضًا من اختلالات في الجهاز العصبي اللاإرادي: الإمساك ، الإسهال (خاصة أثناء الليل) ، التعرق غير الطبيعي ، ارتفاع ضغط الدم ، تسرع القلب وبطء القلب ، اختلال وظيفي في المثانة والعجز الجنسي عند الذكور. الأعراض أيضًا هي المشية غير المؤكدة ، وعدم التوازن ، وربما الإغماء وعدم وضوح الرؤية بسبب نقص التنظيم الحليمي.
يعتبر التمييز بين الأنواع المختلفة لاعتلال الأعصاب السكري أمرًا بالغ الأهمية فيما يتعلق بالأساليب المختلفة للتشخيص والإدارة ، وكذلك فيما يتعلق بالتشخيص.
علاج او معاملة
وفقًا لذلك ، فإن تشخيص وعلاج اعتلالات الأعصاب المتعددة أمر صعب ومتعدد الجوانب. يجب أن يكون الهدف العلاجي هو منع تدهور الأعصاب نفسها من جهة ومعالجة الأمراض المسببة لاعتلال الأعصاب من جهة أخرى. أهم أجزاء تقييم التشخيص والعلاج هي …
الجزء الأكثر أهمية في تقييم التشخيص والعلاج – بصرف النظر عن الفحص العصبي المكثف – دراسات التشخيص الكهربائي للأعصاب. يشمل الفحص تخطيط كهربية العضل (EMG) وسرعة التوصيل العصبي (NCV). يتضمن مخطط كهربية العضل تسجيل الجهود الكهربائية بواسطة قطب كهربي يوضع في العضلة ، أثناء الراحة وأثناء الانقباضات الإرادية. يتم إجراء اختبار NCV عن طريق تحفيز المحرك و / أو الأعصاب الحسية كهربائيًا. من البيانات المسجلة ، يمكن تحديد الخصائص الإعلامية للأشكال المسجلة للموجات ، مما يؤدي إلى صورة واضحة ومعالجة مناسبة.
على المدى الطويل ، عن طريق التحكم في مرض السكري والمضاعفات ، أظهر مرضى التجربة الذين سيطروا على مرض السكري بدقة أقل اعتلالًا عصبيًا بشكل ملحوظ. عندما تظهر أعراض اعتلال الأعصاب في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو العلامات المبكرة لأنماط الألم متعدد الأعصاب كما هو موصوف أعلاه ، فإن الفحص العصبي المبكر هو الجوهر.
علاوة على ذلك ، فإن العلاج المتخصص لألم الأعصاب يمكن أن يخفف الأعراض. عادة ما تكون مسكنات الألم الشائعة غير فعالة بما فيه الكفاية ويجب استخدام مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى.
فريق الخبراء لدينا
منذ أكثر من عشر سنوات GNC هي العيادة الرائدة لطب الأعصاب في دولة الإمارات العربية المتحدة. جميع خبراء العلاج العصبي لدينا حاصلون على شهادة البورد الألماني ولديهم خبرة مهنية لا تقل عن 25 عامًا. إذا كنت تبحث عن أكثر خبراء الطب العصبي ثقة ، فقد أتيت إلى المكان الصحيح.
Patient Satisfaction
99٪ من المرضى يوصون بهذه العيادة. شاهد الاستطلاع الكامل لرضا المريض هنا …
الشهادات – التوصيات
``It was a great visit thanks! It really helped me.``
``Great service``
``God bless you guys wish you more of success``
``I'm impressed by the Professor and team professionalism``
``Being able to have blood tests and EEG done at the clinic itself was very helpful and convenient. This also allowed my doctor to have fast access to the test results.``
``I am thankful for the service.``
``دكتور ممتاز``
``الطبيب هو الأفضل والجميع متعاون للغاية``
كما شوهد على
