القلق والرهاب ونوبات الهلع والرهاب ونوبات الهلع
القلق والرهاب ونوبات الهلع والرهاب ونوبات الهلع
  • المرض

    القلق، الرهاب، نوبات الهلع، رهاب الخوف، الخوف من الأماكن المكشوفة، الخوف

    هناك شيء واحد مشترك بين القلق والرهاب ونوبات الهلع ورهاب الخلاء. الخوف. الخوف هو شعور يعرفه الجميع على أنه شعور طبيعي تماماً. الخوف عادة ما يكون رد فعل لموقف مخيف مثل سرقة بنك أو أي موقف خطير آخر. يتحول الخوف الطبيعي إلى اضطرابات قلق أو رهاب عندما يحدث رد فعل خائف لا يتوافق مع الحدث الفعلي، أي موقف يصنفه غالبية الناس على أنه غير مخيف على الإطلاق، أو إذا كان رد فعل القلق قويًا بشكل غير طبيعي بحيث يكون لدى المريض انطباع بأنه سيتقيأ أو سيُغمى عليه أو يموت أو يصاب بالجنون.

    التعريف والأعراض والعلامات

     

    نوبات الهلع

    نوبات الهلع هي نوبات خوف قصيرة غير متوقعة. يمكن أن تتراوح مدتها بين 10 و20 دقيقة. وغالباً ما يعاني المريض من خفقان أو قشعريرة أو قشعريرة أو احمرار ساخن أو تعرق أو ارتجاف أو ارتعاش أو ارتعاش أو غثيان أو دوار أو تنميل أو وخز. علاوة على ذلك، قد يعاني المريض من ضيق في التنفس وألم في الصدر. قد يؤدي ذلك إلى الخوف من الإصابة بنوبة قلبية والخوف من الاختناق والخوف من فقدان السيطرة والخوف من فقدان العقل والخوف من الإغماء والخوف من الموت. لا يستطيع المرضى تحديد ما يخشونه على وجه الخصوص. وبالتالي يشعرون بالقلق من إمكانية حدوثها مرة أخرى. يمكن أن تحدث نوبات الهلع كاضطراب هلع أو تكون عرضًا لحالات أخرى مثل الرهاب أو اضطراب ما بعد الصدمة.

    رهاب الخلاء

    يصف رهاب الخلاء الخوف من الخوف من الوقوع في فخ الخوف من الوقوع في فخ وعدم القدرة على الهروب من مواقف أو أماكن معينة أثناء التعرض لنوبة هلع. قد تكون هذه المواقف: الابتعاد عن المنزل أو السفر، أو التواجد في أماكن مزدحمة، أو الوقوف في طابور، أو التواجد على جسر. وبالتالي يحاول المرضى تجنب كل هذه المواقف إلى درجة تقييدهم في جميع أنشطة الحياة اليومية تقريبًا أو حتى البقاء في المنزل. تكون الأعراض أقل إزعاجاً في بعض الأحيان إذا كان المريض بصحبة صديق موثوق به أو أحد أفراد العائلة

    اضطراب الهلع

    نحن نتحدث عن اضطراب الهلع إذا كانت نوبات الهلع متكررة أو إذا كان المريض قلقًا باستمرار من أن نوبة هلع أخرى ستعقبها. نفصل بين اضطراب الهلع المصحوب برهاب الخلاء واضطراب الهلع بدون رهاب الخلاء.

الاضطرابات المصاحبة

الاكتئاب

غالبًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من نوبات/اضطرابات الهلع الحادة أو طويلة الأمد بالاكتئاب. ويزيد الخطر 10 أضعاف عن متوسط السكان. وهذا يؤدي إلى زيادة معدل محاولة الانتحار بنسبة 20%

الكحول وإساءة استخدام المواد المخدرة

غالبًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من نوبات/اضطرابات الهلع الحادة أو طويلة الأمد بالاعتماد على الكحول أو المواد الأخرى أو إساءة استخدامها. ويكون الخطر أعلى بمرتين من متوسط عدد السكان.

التشخيص

من المهم استبعاد أو استبعاد جميع الأسباب العضوية/الجسدية للأعراض التي تظهر مثل النوبة القلبية وما إلى ذلك. لذلك قد يكون من الضروري إجراء: الفحص البدني، وضغط الدم، والفحوصات المخبرية الشاملة، وتخطيط القلب، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط الدماغ، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
إذا كنت غير قادر على معرفة ما هي مشكلتك النفسية، يمكننا مساعدتك في ذلك من خلال مساعدة أفضل أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين والأطباء النفسيين.

العلاج

هناك طرق فعالة للغاية لعلاج نوبات الهلع / الاضطرابات المرتبطة بالخوف. أفضل الممارسات هي الجمع بين ما يلي:

العلاج النفسي

العلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالتعرض هو الخيار الأول للعلاج وأظهر تحسنًا في 70-80% من المرضى.

الدواء

مضادات الاكتئاب هي الخيار الأول للأدوية المضادة للاكتئاب. أظهر ما يصل إلى 85% من المرضى تحسناً. الأدوية الأخرى قوية جداً على المدى القصير وتظهر انخفاضاً كبيراً في الأعراض والخوف.

تغييرات في نمط الحياة

تُعد برامج إدارة التوتر ومجموعات الدعم مساعدة كبيرة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع.

© GNC, German Neuroscience Center Dubai (Neurology, Psychiatry, Psychology, Counseling, Dubai, UAE)