الأسباب
يمكن أن تكون أسباب الدوار أو الدوخة متعددة. هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب أعراض الدوار. يمكن أن يكون مرضاً في الأذن أو الأذن الداخلية أو العصب الدهليزي أو جذع الدماغ. قد يتطلب الأمر إجراء فحوصات شاملة لمعرفة السبب الحقيقي. نود هنا تسليط الضوء على الأسباب الأكثر شيوعاً.
1.الدوار الموضعي الحميد (BPPV): يُعدّ الدوار الموضعي الحميد السبب الأكثر شيوعًا للدوار. يمكن لبعض حركات الرأس أن تثير نوبة دوار. تكون هذه النوبات قصيرة (أقل من 30 ثانية). وغالبًا ما تحدث نوبة الدوار ليلًا أثناء التقلب في السرير. ينتج هذا النوع من الدوار عن بلورات صغيرة من ترسبات الكالسيوم في قناة الأذن، والتي تتحرك أحيانًا نتيجة أوضاع أو حركات معينة للرأس. وهو شكل شائع جدًا من أنواع الدوار.
- التهاب العصب الدهليزي: يحدث التهاب العصب الدهليزي بسبب التهاب العصب في القنوات نصف الدائرية الذي يساعد على التحكم في التوازن. ويتميز بنوبة شديدة مفاجئة من الدوار تستمر لمدة سبعة إلى عشرة أيام.
- مرض مينير: يتسبب هذا الاضطراب في الأذن الداخلية في حدوث نوبات تلقائية من الدوار إلى جانب فقدان السمع المتذبذب. وغالباً ما يصاحبه طنين (طنين في الأذن) وشعور بالضغط أو الامتلاء في الأذن.
- التهاب التيه: التهاب في بنية الأذن الداخلية التي تسمى المتاهة، وهو التهاب في بنية الأذن الداخلية التي تسمى المتاهة، ناتج عن التهابات بكتيرية في الأذن الوسطى لم يتم علاجها. ويمكن أن يسبب أيضاً فقدان السمع.
- صدمة الرأس: يمكن أن تتسبب الضربة العنيفة على الرأس في تلف الأذن الداخلية. وقد يؤدي ذلك إلى حدوث مشاكل في التوازن مثل الدوار أو الدوخة المؤقتة أو الدائمة.
- أمراض أخرى: الصداع النصفي، متلازمة انسلاخ القناة العلوية، التهاب الأذن الوسطى، الهربس النطاقي الأذني، أمراض القلب وانخفاض ضغط الدم، مرض باركنسون، السكتة الدماغية، ورم الدماغ، ورم الدماغ، ورم العصب السمعي، الورم الشفاني الدهليزي، الصرع، التشوه الخياري، التصلب المتعدد، التصلب المتعدد، الناسور الكوليستيرولي، الناسور حول اللمفاوي، متلازمة انسلاخ القناة نصف الدائرية العلوية، أمراض المناعة الذاتية، الاضطرابات النفسية مثل نوبات الهلع أو القلق
الإجراءات التشخيصية
يجب أن تكون الخطوة الأولى دائمًا استشارة الطبيب (من المهم دائمًا استشارة طبيب الأعصاب (من المهم بداية الدوار ومسبباته ومدته وتواتره والأعراض المصاحبة له) وفحص عصبي شامل (بما في ذلك اختبار التناسق والرأرأة والمشي). عندها فقط يمكن لطبيب الأعصاب المتمرس تقييم الاختبارات الإضافية التي قد تكون ضرورية. مثل اختبار ديكس-هالبايك أو اختبار AEP أو القدرات السمعية المستحثة أو القدرات العضلية المستثارة الدهليزية أو مخطط السمع (اختبار السمع) أو قياس الطبلة أو تخطيط الرأرأة بالفيديو أو تخطيط الصماخ الكهربائي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
العلاج
يعتمد علاج الدوار على السبب الكامن وراءه. فقط إذا تمكن طبيب الأعصاب من معرفة السبب من خلال الإجراءات المذكورة أعلاه يجب أن يبدأ العلاج. إذا كان السبب مهدداً للحياة مثل السكتة الدماغية الحادة فيجب اتخاذ إجراء فوري. في أغلب الأحيان لا يكون العلاج في هذه الحالة طارئاً. نقدم لك فيما يلي لمحة موجزة عن خيارات العلاج الممكنة. ومع ذلك، فإن أي منها يعتمد على النتائج I التشخيصات.
- مناورات إعادة الوضع لمناورة الارتجاف البطيني الرأسي البطني(مثل مناورة إيبلي أو مناورة سيمونت)
- العلاج الدوائي: مثبطات الدهليز (الميكليزين، البنزوديازيبينات)، الكورتيكوستيرويدات القشرية ومدرات البول، حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، مضادات الاكتئاب، مضادات الاختلاج.
- التمارين البدنية أو العلاج الطبيعي بشكل عام النشاط البدني إيجابي لأن الأذن الداخلية تتدرب على ذلك. يجب تجنب المواقف الخطرة أو خطر السقوط بالطبع.
- نمط الحياة: في حالة الإصابة بالصداع النصفي يجب تجنب حالة الدوار المسبب للصداع النصفي. يمكن العثور على المزيد من علاج الصداع النصفي هنا.