السكتة الدماغية
السكتة الدماغية
  • المرض

    السكتة الدماغية، CVA (حادث وعائي دماغي، CVI (إهانة وعائية دماغية)، نوبة دماغية

    التعريف

    تُعرّف السكتة الدماغية الإقفارية، والمعروفة أيضاً باسم CVA (حادث وعائي دماغي) أو CVI (إعاقة وعائية دماغية) أو نوبة دماغية بأنها انقطاع تدفق الدم داخل أحد الشرايين المغذية للدماغ. وبالتالي تفقد مناطق الدماغ المصابة وظيفتها، وإذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فإن الخلايا العصبية تموت. واعتماداً على المنطقة المصابة يمكن أن يكون للسكتة الدماغية علامات سريرية مختلفة.

    الأسباب وعوامل الخطر

    الأسباب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية الإقفارية أو السكتة الدماغية الوعائية هي تصلب الشرايين والانسداد القلبي بعد الرجفان الأذيني. أما الأسباب الأخرى فهي التهاب الأوعية الدموية أو تسلخ الشرايين أو الأمراض التي تسبب فرط التخثر (تخثر الدم). هناك بعض عوامل الخطورة المرتبطة بالسكتة الدماغية الإقفارية أو السكتة القلبية الوعائية الدماغية (CVA): العمر فوق 60 عاماً، جنس الذكور، ارتفاع ضغط الدم، الرجفان الأذيني، داء السكري، عسر شحميات الدم، تدخين السجائر، الصداع النصفي.

    الأعراض

    تعتمد أعراض السكتة الدماغية الإقفارية أو السكتة الدماغية الوعائية الدماغية على المنطقة المصابة من الدماغ. غالباً ما تحدث الأعراض فجأة وتؤثر على جانب واحد. قد تكون فقدان مفاجئ للرؤية، أو ضعف أحد الأطراف (شلل جزئي)، أو خدر أو فقدان الحواس، أو مشاكل في الكلام أو البلع، أو فقدان الوعي، أو صداع، أو غثيان وغيرها. إذا تعافت الأعراض بالكامل، فإن طبيب الأعصاب يتحدث عن نوبة إقفارية عابرة TIA، وهي نوبة إقفارية عابرة.


التشخيص

السكتة الدماغية الإقفارية أو CVA (حادث وعائي دماغي) هو تشخيص سريري. ومع ذلك، يجب إجراء الاختبارات التالية. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية، التصوير بالرنين المغناطيسي، تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب)، تخطيط صدى القلب، فحوصات الدم.

العلاج

العلاج الأكثر فاعلية هو الوقاية من السكتة الدماغية الإقفارية أو السكتة الدماغية الوعائية (حادث وعائي دماغي). وهذا يعني تقليل عوامل الخطر. لتقييم خطر الإصابة بتضيق الشريان السباتي يمكن لطبيب الأعصاب إجراء تخطيط صدى الشريان السباتي خارج الجمجمة (تخطيط صدى الشريان السباتي المزدوج خارج الجمجمة) وتخطيط صدى الشريان السباتي المزدوج عبر الجمجمة. اعتماداً على النتائج يمكن أن يستفيد المرضى من العلاج التدخلي، مثل استئصال باطنة الشريان السباتي. يجب مراقبة ارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني وداء السكري وعسر شحميات الدم عن كثب ومعالجتها بشكل صحيح. علاوة على ذلك، يجب أن تشمل التغييرات في نمط الحياة: النظام الغذائي والرياضة والحد من التدخين.

في حالة حدوث سكتة دماغية أو سكتة قلبية وعائية (حادث وعائي دماغي)، فإن الوقت هو العامل الأهم. يجب إدخال المرضى وعلاجهم في المستشفى في غضون 3 ساعات. خط العلاج الأول هو انحلال الخثرة الوريدي مع أدوية أخرى.

بعد حدوث السكتة الدماغية أو السكتة القلبية الوعائية الدماغية، يجب على المرضى تناول دواء لمنع حدوث سكتة دماغية ثانية. يمنع هذا الدواء تخثر الدم من التجلط. علاوة على ذلك، فإن إعادة التأهيل المبكر هو ما يحدد التعافي. يجب أن تكون إعادة التأهيل شاملة وتشمل العلاج الطبيعي وعلاج النطق والعلاج المهني والنفسي.
بخلاف ذلك إذا كنت تعتقد أن مشكلتك يمكن حلها بواسطة طبيب نفسي أو أخصائي نفسي، يمكنك حجز موعد معهم أيضاً.

© GNC, German Neuroscience Center Dubai (Neurology, Psychiatry, Psychology, Counseling, Dubai, UAE)