الاضطراب ثنائي القطب
الاضطراب ثنائي القطب، المعروف سابقًا باسم اضطراب الهوس الاكتئابي، هو مصطلح شائع الاستخدام بهدوء هذه الأيام. وقد أعلن العديد من المشاهير أنهم يعانون منه؛ مثل روبن ويليامز وميل جيبسون وكاثرين زيتا جونز وإيمي واينهاوس وسيناد أوكونور وبريتني سبيرز وجان كلود فان دام وأكسل روز وراسل براند وريتشارد دريفوس وغيرهم الكثير. علاوة على ذلك، يُعتقد أن العديد من الشخصيات التاريخية قد عانت من الاضطراب ثنائي القطب؛ مثل فرانك سيناترا وإرنست همنغواي وفنسنت فان جوخ وفريدريك نيتشه وفلورنس نايتنجيل وإدفارد مونش وإدغار آلان بو وغيرهم الكثير.
يبدو أن الاضطراب ثنائي القطب مرض شائع يعرفه الجميع بطريقة ما. ولكن ما هي الحقائق؟ في هذه المقالة نود أن نقدم لك لمحة عامة عن المرض ونجيب على السؤال الأكثر شيوعاً.
التعريف
كما يوحي الاسم، فإن الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي حيث يمكن للمرضى أن يظهر عليهم كلا قطبي الحالة المزاجية بالتناوب. وهذا يعني أن المرضى يمكن أن يتحولوا بشكل متكرر من الهوس (“سعيد جداً”) إلى الاكتئاب (“حزين جداً”). ولكن ما هو “السعيد جداً” أو الحزين “جداً”؟ من الذي يقرر ما إذا كان مزاجاً طبيعياً أم مرضاً؟ الإجابة واضحة. المعاناة نفسها هي التي تحدد المرض. بمعنى، يجب أن يكون السؤال الصحيح الذي يجب طرحه هو: هل هناك من يعاني؟ المريض نفسه أم المحيطين به؟ إذا لم يكن أحد يعاني فلا بأس مطلقًا أن يكون حزينًا أو سعيدًا في بعض الأحيان. إنه ينتمي إلى الحياة. لكن الوضع يتغير إذا كان هناك من يعاني من حزنه أو حتى وصل إلى حد الانتحار لأن المعاناة شديدة لدرجة أنه يبدو أنه لا يوجد مخرج. لهؤلاء الأشخاص الحق ويجب أن يحصلوا على المساعدة المهنية بسهولة. يجب ألا يكون هناك وصمة عار تعيقهم. هذا ليس ضعفًا أو فشلًا من أي نوع. وينطبق الأمر نفسه على المحيطين بهم. إذا كان هناك أشخاص آخرون يعانون من سلوك شخص آخر، فيجب أن تتاح لهم إمكانية التعبير عن معاناتهم والبحث عن المساعدة؛ على سبيل المثال زوجك “سعيد” لدرجة أنه يقامر بمدخراتك كلها لأنه يعتقد باستمرار أنه “محظوظ” في المرة القادمة. أو طيار “سعيد” ومفرط في الثقة بالنفس لدرجة أنه يعتقد أنه لم يعد بحاجة إلى النوم أو أي نوع من تدابير السلامة قبل أن يطير بك إلى وجهتك في العطلة. في هذه الحالات لن يعاني المريض نفسه ولكن هناك احتمال أن يعاني الآخرون.
ليس الطبيب النفسي أو أي طبيب آخر هو من يقرر في المقام الأول ما إذا كان شخص ما مريضًا عقليًا. بل المرضى أنفسهم والمحيطين بهم.
حقائق
على الرغم من أن العديد من الأشخاص الناجحين يعانون من الاضطرابات ثنائية القطب، إلا أنه مرض خطير. بعض الحقائق 11% إلى 15% من المرضى غير المعالجين ينتحرون. ما يصل إلى 50% يحاولون الانتحار. أكثر من 50% سيصابون بإساءة استخدام المخدرات أو الكحول. يزداد معدل الطلاق ثلاثة أضعاف. 50% سيصبحون عاطلين عن العمل بعد 6 أشهر من نوبة الهوس. 800 من أصل 100,000 شخص يعيشون في الولايات المتحدة يعانون منه. تكون البداية في الغالب بين 15-24 سنة. يتأثر كلا الجنسين بالتساوي. الاضطرابات ثنائية القطب أكثر شيوعًا في المناطق الحضرية وفي الطبقات الاجتماعية والاقتصادية العليا والأشخاص ذوي التعليم العالي.
الأسباب
لا تزال أسباب الاضطرابات ثنائية القطب غير معروفة. وعلى الأرجح لن يكون هناك سبب واحد بل أسباب متعددة العوامل. نموذج الإجهاد – الضعف – التأقلم هو نموذج شائع الاستخدام لتفسير الأمراض النفسية. يمكن للعلماء تحديد العديد من عوامل الخطر المختلفة؛ مثل التاريخ العائلي الإيجابي للاضطراب ثنائي القطب. فالمرضى الذين عانى والدهم أو والدتهم من الاضطراب ثنائي القطب لديهم خطر أعلى بنسبة 20% للإصابة به أيضًا. علاوة على ذلك، تم اكتشاف الولادة كعامل خطر. 45% من النساء اللاتي يعانين من الاضطراب ثنائي القطب عانين من أول نوبة في فترة ما بعد الولادة. يبدو أن الإجهاد – سواء كان جسديًا (مثل الأمراض الجسدية) أو نفسيًا (مثل العمل والعلاقات وما إلى ذلك) – يبدو أنه عامل خطر؛ وكذلك تعاطي المخدرات أو الكحول.
الأعراض والعلامات
الاكتئاب: يحدد التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 3 أعراض رئيسية وهي المزاج المكتئب، وفقدان المتعة والاهتمام بالأنشطة، والإرهاق أو فقدان الطاقة. وقد تتمثل الأعراض الأخرى في نقص التركيز والذاكرة، واليأس، والشعور بالذنب وعدم الاستحقاق، والميول الانتحارية، واضطرابات النوم، وفقدان الشهية والوزن.
الهوس: يحدد التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) عرضين رئيسيين هما المزاج المبهج بشكل غير طبيعي أو المزاج المتهيج. يمكن أن تتمثل الأعراض الأخرى في قلة التركيز وتشتت الانتباه، وتسارع الأفكار، وسوء التقدير، والسلوك المتهور، وزيادة الاندفاع، وتضخم تقدير الذات، وزيادة الطاقة، وزيادة النشاط، وفرط النشاط، وسرعة الكلام، وانخفاض الحاجة إلى النوم، وزيادة الرغبة الجنسية، وفرط النشاط الجنسي.
الأعراض الذهانية: من الممكن أن تحدث أعراض ذهانية في كلتا النوبتين.
النماذج
يوصف الاضطراب ثنائي القطب الأول بأنه مزيج من نوبتين أو أكثر من الهوس والاكتئاب أو نوبات مختلطة.
يوصف الاضطراب ثنائي القطب الثاني بأنه مزيج من نوبتين أو أكثر من الهوس الخفيف والاكتئاب أو نوبات مختلطة.
يوصف الاضطراب ثنائي القطب سريع الدوران بأنه مزيج من 4 نوبات أو أكثر من الهوس والاكتئاب أو نوبات مختلطة في عام واحد.
يوصف الاضطراب ثنائي القطب ثنائي القطب سريع الدوران بأنه مزيج من 4 نوبات أو أكثر من الهوس والاكتئاب أو نوبات مختلطة في شهر واحد.
التشخيص
<pstyle=”text-align: right;”>كما هو الحال في أي مرض عقلي يجب أولاً استبعاد الأسباب العضوية الحادة. يجب أن يتم ذلك من قبل طبيب نفسي في دبي ويشمل الفحص البدني وفحوصات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ يجب ألا يزيد عمره عن عام واحد. إذا كان يجب استخدام الأدوية فقد تكون هناك إجراءات تشخيصية أخرى قابلة للتطبيق مثل تخطيط كهربية الدماغ أو تخطيط القلب. في الخطوة الثانية يقوم الطبيب النفسي بإجراء الفحص النفسي وتقييم الأعراض بناءً على التصنيف الدولي للأمراض ICD-10 أو DSM-IV. وعلاوة على ذلك، هناك اختبارات نفسية عصبية متاحة لتقييم أعراض نوبات الهوس أو الاكتئاب تحت إشراف أفضل أطباء الأعصاب لدينا في دبي.
English