ما هو الفصام؟
الفصام هو اضطراب دماغي. يؤثر على طريقة تصرف الشخص وتفكيره ورؤيته للعالم. وغالباً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالفصام إدراك مختلف للواقع بل ويفقدون الاتصال بالواقع. قد يرون أشياءً لا يراها الآخرون أو قد يسمعون أصواتًا لا يسمعها الآخرون (هلوسة). حتى أنهم قد يتحدثون بطريقة مشوشة أو قد يؤمنون بـ “واقعهم” الخاص (الوهم). حتى أن بعض الأشخاص يشعرون بالاضطهاد أو المراقبة المستمرة (جنون العظمة). ويعاني آخرون من سلوك غير منظم أو ما يسمى بـ “الأعراض السلبية”، مثل قلة التعبيرات العاطفية أو قلة الحماس. إذا ظهرت على الشخص أعراض كتغير جذري في الشخصية وضعف في الأداء بالإضافة إلى إحساس مشوه أو غير موجود بالواقع، فإننا نتحدث في المصطلحات الطبية عن “الذهان”.
يبدأ الفصام عادةً في بداية مرحلة البلوغ، بين سن 15 و25 عامًا. تميل النساء إلى الإصابة بالأعراض الأولى بعد عدة سنوات من الرجال، وعادةً ما يكون ذلك في سن 25 عامًا تقريبًا. ومع ذلك، يتأثر الرجال أكثر من النساء. قد تتطور الأعراض ببطء أو في بعض الأحيان تظهر المتلازمة الكاملة على الفور. قد تكون علامات التحذير المبكرة للفصام هي الانسحاب الاجتماعي أو الاكتئاب أو الشك أو الضحك أو البكاء غير اللائق. من المهم أن تكون على دراية بالأعراض المبكرة، لأنه كلما تم تشخيص الاضطراب في وقت مبكر كلما كان من الأفضل علاجه.
يصيب الفصام ما يقرب من 0.7 إلى 1.0 في المئة من السكان البالغين في جميع أنحاء العالم. ويصاب حوالي 26 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بالفصام. لذلك نقدر أن هناك حوالي 50 ألف شخص يعانون من الفصام في الإمارات العربية المتحدة.
في حين أن الفصام من بين الاضطرابات النفسية الشائعة، فإن اضطرابات القلق والمزاج مثل الاكتئاب أكثر شيوعًا من 5 إلى 10 أضعاف. في السنوات الماضية كان هناك رأي سائد منذ فترة طويلة مفاده أن معدل انتشار الفصام يختلف قليلاً من مجتمع إلى آخر. أما اليوم فلدينا مؤشرات تدل على أن معدلات الإصابة بالفصام يمكن أن تختلف باختلاف المناطق بسبب تأثير العوامل الثقافية والحضرية والجغرافية. فعلى سبيل المثال، ترتفع معدلات انتشار الفصام بين المهاجرين عن الأفراد المولودين في البلدان الأصلية وترتفع معدلات انتشاره في البلدان المتقدمة عن البلدان غير المتقدمة. وتوجد أعلى نسبة انتشار بين الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض الذين يعيشون في الدول النامية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن العوامل البيئية المتعلقة بالإقامة في المناطق الحضرية قد تساهم في تطور الفصام.
نشرت منظمة الصحة العالمية بيانات عام 2002 بشأن انتشار مرض الفصام ونحن نعلم أن هذا الاضطراب يميل إلى أن يكون الأعلى في أوقيانوسيا والشرق الأوسط وآسيا مقارنة بأستراليا واليابان وأوروبا.
الأعراض والعلامات
هناك نوعان من الأعراض – الأعراض المبكرة التي قد توجد قبل سنوات من الظهور الفعلي لمرض الفصام، والأعراض الرئيسية. تشمل الأعراض المبكرة تغير الخبرة والوضوح في السلوك وإن كان بدرجة بسيطة بحيث لا يمكن ربطها بسهولة بالعلامات المبكرة للفصام.
الأعراض الرئيسية لمرض الفصام هي الضلالات، والهلوسة، والكلام غير المنظم، والسلوك غير المنظم، والأعراض السلبية مثل تضاؤل التعبير العاطفي أو التبلد. وتمثل هذه الأعراض المرحلة النشطة من الاضطراب والتي تظهر بعد التعرض لضغوطات أو تعاطي المخدرات أو بدون أي ضغوطات محددة. غالبًا ما يعاني المرضى من اضطرابات اجتماعية بسبب فقدان القدرات الشخصية مثل المبادرة والاهتمام والمتعة بالحياة والأشخاص الآخرين. قد تكون عواطفهم ضعيفة وقد يكون هناك فقر في الكلام وتراجع في النشاط والعناية الذاتية. علاوة على ذلك، غالباً ما يؤثر الفصام على المجالات المعرفية مثل الذاكرة والانتباه. كما أن نقص القدرة على اتخاذ القرار أمر شائع، خاصةً لدى المرضى الأكبر سناً.
الأسباب
اليوم أسباب الفصام غير معروفة تمامًا. يبدو أنه نتيجة تفاعل معقد بين العوامل الوراثية (الوراثية) والعوامل البيئية. يحتوي الفصام على عنصر وراثي قوي، مما يعني أن الأفراد الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بالفصام لديهم فرصة بنسبة 10% للإصابة بالاضطراب، أي أن نسبة الخطر أعلى بحوالي 15 مرة من متوسط السكان.
ولكن من المهم أن نذكر أن هذا الاضطراب يتأثر فقط بالعوامل الوراثية ولا تحدده الجينات. لذلك نحن نعلم أن الجينات الوراثية تجعل الشخص عرضة للإصابة بالفصام، ولكن العوامل البيئية تعمل على قابلية الإصابة بالفصام وتؤدي إلى ظهور الاضطراب. من الأبحاث التي نعرفها، أن العوامل “المحفزة للتوتر” قد تكون متورطة في الإصابة بالفصام، مثل الولادة لفترات طويلة، أو سوء التغذية قبل الولادة أو التعرض لعدوى فيروسية قبل الولادة. قد تساهم أيضًا مشاكل في بعض المواد الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي في الدماغ، بما في ذلك الناقلات العصبية التي تسمى الدوبامين والغلوتامات، في الإصابة بالفصام. تُظهر دراسات التصوير العصبي اختلافات في بنية الدماغ والجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بالفصام.
وصمة العار
في العديد من الثقافات تعتبر الصحة النفسية موضوعًا لا تتم مناقشته علنًا بل ويتم وصمه بالعار. سنساعد العديد من المرضى عندما نتمكن من التغلب على كوننا “صامتين” وندعمهم لطلب المساعدة المهنية. ستكون هذه الخطوة الأولى للحصول على العلاج وتحسين نوعية حياة المرضى وعائلاتهم. من العوائق التي تواجه العديد من المرضى الذين يعانون من أعراض مبكرة أيضًا أن الاضطرابات النفسية غالبًا ما تكون تغطيتها من قبل التأمين الصحي ضعيفة مما يؤدي إلى مزيد من التأخير في التشخيص والعلاج.
التشخيص
الفصام هو تشخيص سريري. سيتم طلب إجراء اختبارات معينة لاستبعاد الأمراض والحالات الأخرى التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض شبيهة بالفصام. قد تشمل الاختبارات تعداد الدم الكامل، وتحليل البول، وتحليل البول، وملف التمثيل الغذائي، ودراسات التصوير والتقييم النفسي. سيقوم أفضل أخصائي نفسي في دبي بتقييم الحالة العقلية للمريض من خلال السؤال عن الأفكار والحالات المزاجية والهلوسة والسمات الانتحارية والميول العنيفة أو احتمالية العنف، بالإضافة إلى مراقبة سلوكه ومظهره. يجب إحالة المرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بالفصام إلى التقييم النفسي. يجب أن يكون أحد الأعراض على الأقل الأوهام أو الهلوسة أو الكلام غير المنظم.
إذا كنت غير قادر على معرفة ما هي مشكلتك النفسية، فيمكننا مساعدتك في ذلك باستخدام أفضل أطباء الأعصاب في دبي والأطباء النفسيين في دبي والأخصائيين النفسيين في دبي.
علاج الفصام
يمكن علاج الفصام ويمكن علاج الفصام وتستمر النظرة المستقبلية للاضطراب في التحسن. ومع ذلك، فإن 50% فقط من المرضى يتلقون المساعدة الكافية. في كثير من الأحيان يمكن للأشخاص الذين يتلقون العلاج المناسب والمستمر أن يعيشوا حياة طبيعية ويعملوا. يجب علاج هذا الاضطراب في إطار معقد يشمل الأدوية والعلاج النفسي وإنشاء شبكة دعم قوية. لسوء الحظ، لا يتلقى العديد من المرضى العلاج المناسب اليوم بسبب عدم تقبل المجتمع و/أو عدم القدرة على الاعتراف بالحاجة إلى العلاج من قبل المرضى أنفسهم.
يتطلب العلاج الفعال مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي. يساعد العلاج في تخفيف العديد من أعراض الفصام، لكن معظم المصابين بهذا الاضطراب يتغلبون على الأعراض طوال حياتهم، وسيظل معظمهم يتناولون مضادات الذهان لبقية حياتهم. ومع ذلك، لا ينبغي استخدام مضادات الذهان كطريقة علاجية واحدة. يجب أن يستمر العلاج والتدخلات النفسية والاجتماعية.
تساعد العلاجات النفسية الاجتماعية المرضى على التعامل مع التحديات اليومية للمرض. يتيح تعلم واستخدام آليات التأقلم لمعالجة هذه المشاكل للأشخاص المصابين بالفصام الاختلاط الاجتماعي والالتحاق بالمدرسة والعمل. يمكن أن تكون مجموعات الدعم مساعداً فعالاً للأدوية أيضاً وتساعد المرضى على التواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة. قد تساعد مجموعات الدعم أيضًا الأسرة والأصدقاء على التأقلم.
ومع ذلك، يمكن للعديد من المصابين بالفصام أن يعيشوا حياة مجزية وذات مغزى.
English