علاج آلام الظهر في دبي

تُعد آلام الظهر من بين أكثر المشاكل الطبية شيوعاً في المجتمع الحديث وإحدى أكثر الحالات التي يعالجها خبراؤنا شيوعاً. يعاني ما يصل إلى 84% من البالغين من آلام الظهر في وقت ما من حياتهم. يمكن أن تحدث آلام الظهر في جميع الأعمار مع بلوغها ذروتها في سن 40-50 عاماً. آلام الظهر هي أكثر أسباب الإعاقة شيوعاً في جميع أنحاء العالم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عاماً.

يمكن أن يكون لآلام الظهر العديد من الأسباب المختلفة. ولذلك، وكخطوة أولى، من المهم معرفة السبب الكامن وراءه والتخطيط للعلاج المناسب وفقاً له.

يمكن علاج معظم أسباب آلام الظهر بنتائج جيدة ويمكن تجنب الجراحة. وعلاوة على ذلك، هناك تدابير فعالة للغاية لمنع تكرار آلام الظهر.

أنواع آلام الظهر

آلام الظهر الحادة مقابل آلام الظهر المزمنة: غالبًا ما يكون ألم الظهر الحاد ناتجًا عن إصابة أو حركة خاطئة، ويكون ظهوره مفاجئًا ويستمر لساعات أو أيام فقط. يتميز ألم الظهر المزمن بأنه ألم يستمر لأكثر من 12 أسبوعاً.

موقع الألم: الأكثر شيوعاً هو ألم أسفل أو أسفل الظهر، ولكن يمكن أن يكون الألم في منتصف الظهر أو أعلى الظهر أو الرقبة أيضاً. في ألم الظهر المرتبط بالديسك وعرق النسا، غالباً ما نشاهد ألماً منتشراً أسفل الساقين.

شدة الألم: من ألم خفيف إلى ألم لا يطاق

الأعراض / العلامات

يمكن أن تحدث الأعراض بعد رفع أشياء ثقيلة أو ممارسة تمارين بدنية أخرى. ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضاً دون أي نشاط سابق. للأعصاب الطرفية 3 وظائف: الألم والوظيفة الحسية والحركية. وهذا ما يفسر الأعراض.

آلام الظهر
ألم في الظهر أو الأرداف أو الساق (عرق النسا)
فقدان الإحساس أو التنميل أو الوخز في الجلد
ضعف عضلات الساقين
قد يؤدي الألم إلى إجهاد العضلات أو تشنج عضلات الظهر. وبالتالي، تضعف الحركة وتتأثر وضعية الجسم.
هناك عرض خطير للغاية يسمى انضغاط ذنب الفرس. ويعرّفه أطباء الأعصاب بأنه خدر في الساقين وخلل في المثانة/الأمعاء وعجز جنسي. وهذا يتطلب جراحة عاجلة.
ألم الرقبة
ألم في الرقبة والكتف والذراع والصدر والصداع
دوار، دوار، دوار، دوار، دوار، طنين الأذن، اضطرابات بصرية
خدر في الذراع واليدين
ضعف في الذراع واليدين
قد يؤدي الألم إلى إجهاد العضلات أو تشنج عضلات الظهر. وبالتالي تضعف الحركة وتتأثر وضعية الجسم.

الأسباب

بما أن آلام الظهر يمكن أن تكون ناجمة عن العديد من الحالات المرضية المختلفة، فلا بد من إجراء فحص شامل لمعرفة السبب الحقيقي.

بعض الأسباب الأكثر شيوعًا والحالات الكامنة وراءها هي:

أمراض الأقراص
هشاشة العظام، الانزلاق الفقاري، الانزلاق الفقاري، الكسور، هشاشة العظام، تضيق العمود الفقري، خلل في مفاصل أسفل الظهر
الحوادث وإجهاد العضلات
السرطان مثل النقائل العظمية وغيرها
العدوى مثل التهاب العظم والنقي والسل والتهاب القرص والخراج فوق الجافية وغيرها
الأوعية الدموية مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني والورم الدموي فوق الجافية وغيرها
أمراض الروماتيزم مثل التهاب المفاصل وغيرها

أسباب أخرى لآلام الظهر

الألم الذي ينشأ في الأعضاء القريبة من العمود الفقري، مثل المعدة أو الكلى أو المثانة، ويمكن أن ينتشر إلى ظهرك.
يمكن أن يسبب تورم الشريان الأورطي – وهو الوعاء الدموي الرئيسي الخارج من القلب – ألمًا في الظهر.
الألم العضلي الليفي العضلي – ألم منتشر على نطاق واسع وإيلام في الجسم – يمكن أن يسبب آلام الظهر.
يمكن أن تؤذي الأمراض الالتهابية وقرحة المعدة والتهابات المسالك البولية ظهرك.

النساء: في حالة النساء، يمكن أن تتسبب حالات مثل الحمل والأورام الليفية (أورام الرحم) أو مرض مثل بطانة الرحم المهاجرة في حدوث آلام الظهر.
الرجال: في حالة الرجال، يمكن أن يكون تمزق الخصية أو التواء الخصية سبباً في ذلك.

يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب آلام الظهر، لذلك فإن استشارة أخصائي الرعاية الصحية ضرورية لمعرفة السبب الدقيق.

فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل

داء الفقار

يمكن أن يتسبب التقدم في العمر في إضعاف عضلاتنا وعظامنا وأقراص العمود الفقري تدريجياً. يمر الجميع بعملية ضعف العمود الفقري هذه، ولكن ليس بالضرورة أن يكون ذلك سبباً للألم.

تقع أقراص العمود الفقري بين الفقرات (العظام المكونة للعمود الفقري) وتعمل كممتصات للصدمات. ومع انكماشها مع مرور الوقت، تقل المسافة بين الفقرات وفي الوقت نفسه تبدأ النتوءات العظمية في النمو على طول حواف الفقرات والمفاصل.

في المصطلحات الطبية، يشار إلى هذه الحالة باسم داء الفقار.

وبينما تتقلص الأقراص، فإن الجزء الداخلي من القرص، الذي لا يزال أكثر مرونة، يخترق الجزء الخارجي ويضغط على الجذور العصبية القريبة منه. يُطلق أطباء الأعصاب على ذلك اسم القرص الفقري المتدلي. المواقع الأكثر شيوعاً هي أسفل الظهر، L4-L5 وL5-S1 أو الرقبة، C5-6 وC6-7.

عرق النسا

غالبًا ما يرتبط ألم الظهر بالشعور بالخدر أو الوخز أو الألم في الساقين وهي حالة تسمى عرق النسا.

ينشأ عندما يتضرر العصب الفقري (العصب الوركي) – الذي يمتد أسفل الجزء الخلفي من الساقين – أو ينضغط. وغالباً ما يشعر الأشخاص المصابون بعرق النسا بألم شديد في الساقين أكثر من الظهر أو لا يشعرون بألم في الظهر في كثير من الأحيان.

يمكن أن يؤدي الانزلاق الغضروفي أو انزلاق غضروفي أو نتوء عظمي إلى الضغط على العصب الوركي ويسبب الألم أو الخدر على طول مسار العصب. يمكن أن يسبب هذا الألم في أي مكان من أسفل الظهر إلى القدم أو إصبع القدم.

تضيق العمود الفقري

هناك حالة أخرى مرتبطة بألم الظهر وهي تضيق العمود الفقري الذي يتميز بألم في الساقين أو الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو اليدين أو القدمين. يمكن أن يبدأ الألم مرة واحدة ويتلاشى أو قد يزداد سوءاً مع مرور الوقت – اعتماداً على مكان الألم. يمكن أن تكون هذه حالة وراثية أو قد تحدث مع التقدم في العمر.

يحتوي العمود الفقري لدينا على قناة تحتوي على أعصاب الحبل الشوكي، ويمكن أن يؤدي تضييق هذه القناة إلى تضيق القناة إلى تضيق العمود الفقري. يولد بعض الأشخاص بقناة ضيقة وبعضهم قد يعاني من تضيق المساحة في وقت لاحق من حياته. يمكن أن يؤدي ضيق المساحة إلى الضغط على الأعصاب التي تمر عبر هذه القناة، وينتج عن ذلك الشعور بالألم أو الخدر في أجزاء مختلفة.

إلى جانب المناطق الأخرى، يمكن أن تتأثر كلتا الساقين أو إحدى الساقين، ويكون الألم أكثر حدة في الساقين أكثر من الظهر. يشعر بعض الأشخاص بالراحة عندما يجلسون أو يمشون وهم منحني الظهر قليلاً.

عوامل الخطر

السمنة
ضعف الصحة البدنية
سوء التغذية
التدخين
الأعمال اليدوية الشاقة
أسباب نفسية مثل الاكتئاب والمشاكل المتعلقة بالعمل وغيرها.
الحمل
الطقس؟ لا! ترتبط آلام أسفل الظهر عادةً بتغيرات الطقس. ولكن يبدو أن هذا غير صحيح.

التشخيص

تعتمد الإجراءات التشخيصية المستخدمة على التاريخ الطبي الكامل للمريض والفحوصات البدنية التي تحدد ما إذا كان هناك أي حالة خطيرة كامنة يمكن أن تكون سبباً للألم. لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية تحديد سبب آلام الظهر والعلاج المناسب إلا بعد إجراء فحص شامل للظهر واختبارات عصبية. قد يجري الطبيب عدة اختبارات لتحديد السبب الدقيق لآلام الظهر. تتضمن هذه الفحوصات ما يلي;

الاستشارة
الفحص البدني
الفحص العصبي
تخطيط كهربية العضل(EMG): يفحص النشاط الكهربائي في أعصاب العمود الفقري. وهي تقنية طفيفة التوغل تساعد في تحديد تلف الأعصاب المسبب لآلام الظهر.

سرعة التوصيل العصبي (NCV) سرعة التوصيل العصبي (NCV) سرعة التوصيل العصبي (NCV) هو اختبار تشخيصي يقيس سرعة انتقال النبضات الكهربائية عبر الأعصاب في الجسم
الأشعة السينية: يتم إجراء ذلك لمعرفة ما إذا كان هناك نوع من الخلع أو الكسر أو تنكس العظام.
التصوير بالرنين المغناطيسي: عادةً ما يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على نظرة عامة مفصلة لعمودك الفقري. يساعد ذلك في تحديد حتى التغييرات والمشاكل الصغيرة.
التصوير المقطعي المحوسب: يساعد في الحصول على صورة كاملة ومفصلة لعظامك. يتضمن أشعة سينية متعددة ويساعد في تشخيص آلام الظهر من خلال توفير صورة ثلاثية الأبعاد لعظامك.

متى تزور الطبيب

آلام الظهر شائعة وعادةً ما تتحسن في غضون أيام قليلة، ولكن هناك بعض الحالات التي يجب عليك فيها زيارة الطبيب:

يزداد ألمك سوءًا يومًا بعد يوم
إذا استمرت لأكثر من أسبوع أو أسبوعين
إذا كنت غير قادر على أداء مهامك الروتينية
لديك ألم شديد يعيقك عن ممارسة أنشطتك
كنت تواجه مشاكل صحية أخرى مثل الحمى أو صعوبة في انتصاب القضيب

العلاج والوقاية

90% من حالات آلام الظهر الحادة تتعافى تمامًا. لا يزال المرضى الذين يعانون من آلام الظهر والرقبة تحت الحادة أو المزمنة (3 أشهر) لديهم توقعات إيجابية للتشخيص، ولكن ليس بنفس درجة إيجابية آلام الظهر الحادة. علاوة على ذلك، يختلف علاج آلام الظهر أو آلام الرقبة المزمنة عن علاج الآلام الحادة.

يجب ألا يكون هناك علاج بدون فحص مناسب. قبل الخوض في التفاصيل، سنجيب على الأسئلة الأكثر شيوعاً التي يطرحها المرضى:

هل أحتاج إلى إجراء عملية جراحية؟ أي جراحة هي ضرر محتمل للمريض. لذلك، يجب أن يكون هناك مؤشر واضح. ولحسن الحظ فإن أقل من 2% فقط من المرضى الذين يعانون من آلام الرقبة أو الظهر يحتاجون إلى تدخل جراحي.
هل أحتاج إلى البقاء في السرير؟ إذا كان الألم حاداً، فستستلقي على الأرجح على أي حال. إذا كانت عضلاتك متشنجة والحركة ضعيفة فليس لديك الكثير من الاحتمالات الأخرى. بعد بدء العلاج لا يوجد تأثير مفيد للراحة في الفراش لفترة طويلة. وعلاوة على ذلك، يمكن أن تحدث مشاكل أخرى مثل الجلطة.

كيفية التعامل مع آلام الظهر

هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتخفيف آلام الظهر. يعد البقاء نشيطاً والحفاظ على نمط حياة صحي طريقة جيدة للبدء. الراحة مهمة ولكن منع ظهرك من أي حركة يمكن أن يفاقم الألم ويبطئ عملية الشفاء. غالباً ما تؤدي التمارين الخفيفة إلى تسريع عملية التعافي.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن استجاباتك العاطفية تلعب أيضًا دورًا مهمًا في تسريع عملية التعافي من آلام الظهر. لذا، يجب على المرء أن يتعلم كيفية التعامل مع التحديات العاطفية للتحسن بشكل أسرع. إذا استغرقت آلام ظهرك وقتاً طويلاً حتى تتحسن، يجب عليك زيارة مقدم الرعاية الصحية.

البقاء نشيطاً وممارسة التمارين الرياضية لآلام الظهر

البقاء نشيطاً هو أول شيء يمكنك القيام به لتخفيف آلام ظهرك. فالتمرين أو الحركة المنتظمة تجعل ظهرك مرناً وتحافظ على قوة العضلات الداعمة للعمود الفقري. ويساعد ذلك أيضاً في تقليل الضغط على مفاصلك وعظامك.

قد تشعر بألم في البداية في ظهرك، لكنه لن يسبب أي ضرر. ابدأ بتمرين خفيف وقم بزيادة المدة والشدة تدريجياً. فعدم ممارسة التمارين أو الحركة لفترة طويلة يجعل عضلاتك أضعف وأكثر صلابة، مما يؤدي إلى زيادة ألم الظهر.

تخفف التمارين المنتظمة من آلام الظهر تدريجياً. كما أنها تفرز مواد كيميائية مخففة للألم – المعروفة باسم الإندورفين – والتي لا تساعد فقط في تخفيف الألم بل تحسن المزاج أيضاً.

يمكنك أيضًا تناول مسكنات الألم بتوصية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل القيام بأي تمارين. وبالتدريج ستحصل على ظهر أقوى وأكثر مرونة مما يقلل من الألم.

تمارين لآلام الظهر

هناك الكثير من التمارين التي يمكنك اختيارها للمساعدة في تخفيف آلام الظهر. بعضها

السباحة: إنها واحدة من أفضل التمارين الخفيفة على ظهرك. هذا التمرين منخفض التأثير لا يضغط كثيراً على مفاصلك ويحسن الدورة الدموية ويخفف من آلام الظهر.
المشي: إنها طريقة أخرى للحفاظ على نشاطك وتخفيف آلام ظهرك. يمكنك اختيار المدة والوتيرة حسب راحتك وزيادتها تدريجياً.
اليوغا: تعمل اليوغا بشكل أساسي على تحسين تمدد عضلاتك وتوازنها، وهو ما يمكن أن يكون مفيداً لآلام الظهر.
البيلاتيس: وهي أيضاً من التمارين الموصى بها لآلام الظهر التي تعمل على تحسين مرونة عضلات الجسم وتعزز قوة وسط الجسم.
تمارين الصالة الرياضية: يمكن أن تساعد التمارين الرياضية المختلفة التي يتم أداؤها عادةً في صالة الألعاب الرياضية، مثل تمارين القوة وتمارين القلب والأوعية الدموية في تحسين اللياقة البدنية وصحة العمود الفقري بشكل عام.

فقط تذكر أن تتحلى بالصبر وتذكر أن المفتاح هو العثور على التمرين المناسب، ودمجه تدريجياً وأداءه باستمرار.

الأدوية

تعمل مسكنات الألم الشائعة على تقليل الألم والتورم والالتهاب. وتُستخدم عادةً لعلاج آلام الظهر الحادة. ومع ذلك، وجدت دراسات جديدة أن هذه الأدوية غير كافية في العديد من حالات الألم المزمن، في حين أن مضادات الاكتئاب ومضادات التشنجات يمكن أن يكون لها تأثيرات ملحوظة على العديد من أشكال آلام العظام والمفاصل المزمنة. وعلاوة على ذلك، يجب أن تؤخذ في الاعتبار القدرة الإدمانية للمواد الأفيونية.
تساعد مرخيات العضلات على التخلص من تشنج العضلات. وبالتالي، يمكن إيقاف الحلقة المفرغة من الألم – تشنج العضلات – ضعف الحركة والوضعية – الألم.
مضادات الاكتئاب شائعة الاستخدام وفعالة للغاية في علاج آلام أسفل الظهر المزمنة.
تستخدم مضادات التشنجات (أدوية لمنع النوبات) بنجاح في علاج آلام الظهر المزمنة.

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) هو طريقة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وشائعة الاستخدام في علاج الألم الحديث. ويُستخدم في العديد من أشكال الألم الحاد والمزمن.

الوخز بالإبر الصينية

قد يكون الوخز بالإبر الصينية مفيداً كعلاج مساعد لآلام أسفل الظهر.

العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج الوظيفي

يمكن استخدام العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الوظيفي لتخفيف الألم واستعادة الوظيفة (ولكن لا يتم تشجيع هذا العلاج في المرحلة المبكرة من الإصابة)

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي بما في ذلك استئصال الفقرات القطنية المجهرية القطنية، وتثبيت العمود الفقري، واستئصال الصفيحة الفقرية، والعلاج بالمنظار، واستئصال القرص بالمنظار عن طريق الجلد

العلاج السلوكي المعرفي السلوكي (CBT)

لقد تم التقليل من أهمية العلاج السلوكي المعرفي لفترة طويلة، ولكن كما أثبتت الدراسات الجديدة أنها فعالة للغاية. وفي بعض الحالات تكون أكثر فعالية من الأدوية، مع آثار جانبية أقل. وقد أظهرت دراسة حديثة نشرتها الجمعية الأمريكية لعلم النفس أنه عندما يتعلق الأمر بالألم المزمن، فإن التدخلات النفسية غالباً ما توفر راحة أكثر من الأدوية الموصوفة أو الجراحة دون التعرض لخطر الآثار الجانبية، ولكنها تستخدم بشكل أقل بكثير من العلاجات الطبية التقليدية

تعديلات نمط الحياة

إجراء تعديلات على نمط الحياة للقضاء على عوامل الخطر، مثل السمنة وسوء الصحة البدنية وسوء التغذية والتدخين والأعمال اليدوية الشاقة.

مجموعات الدعم هي عبارة عن اجتماعات شهرية تضم من 5 إلى 10 أشخاص، لديهم شيء واحد مشترك، وهو ضعف جودة الحياة بسبب مرض مزمن.

بالنسبة للمشاكل المتعلقة بعلم النفس والطب النفسي، يمكنك دائمًا استشارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي أو للاستشارة النفسية فإن معالجينا النفسيين متاحون دائمًا لمساعدتك.