الاكتئاب

الاكتئاب

الاكتئاب – اضطراب قديم قدم تاريخ البشرية. وقد سبق لأبقراط (460-377 قبل الميلاد) أن وصف الميلانخوليا، وهي حالة تشبه إلى حد كبير الاكتئاب الحالي.

يتأثر أكثر من 350 مليون شخص على مستوى العالم بالاكتئاب ويمكن أن يصيب أي شخص – من الشباب إلى كبار السن. ولكن ما الذي يعنيه بالضبط التأثر بالاكتئاب؟ وما هي الأعراض الشائعة؟ وما هي العلاجات المتاحة؟

التعريف

الاكتئاب هو مرض طبي خطير يسبب الشعور المستمر بالحزن و/أو فقدان الاهتمام. ويسمى أيضًا بالاكتئاب الجسيم أو الاضطراب الاكتئابي الجسيم أو الاكتئاب السريري ويؤثر على مشاعرك وطريقة تفكيرك وطريقة تصرفك. يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى مجموعة متنوعة من المشاكل العاطفية والجسدية، وقد يجعلك تشعر كما لو أن الحياة لا تستحق العيش وغالباً ما يتعارض مع القيام بأنشطتك اليومية العادية.

الأعراض

يمكن أن تشمل الأعراض الحزن والفراغ وفقدان الاهتمام أو المتعة بالأنشطة التي اعتدت الاستمتاع بها، وتغير في الوزن، وصعوبة في النوم أو الإفراط في النوم، وفقدان الطاقة، والقلق والاضطراب أو الأرق، وبطء التفكير أو الكلام أو حركات الجسم، والشعور بانعدام القيمة والتفكير في الموت أو الانتحار.

النماذج

هناك عدة أشكال للاكتئاب. يمكن التمييز بين الاضطراب الاكتئابي الرئيسي، والاضطراب الاكتئابي المستمر (عسر المزاج)، والاكتئاب الذهاني، واكتئاب ما بعد الولادة، والاضطراب العاطفي الموسمي (SAD).

1. اضطراب الاكتئاب الشديد: يتميز هذا الشكل بمزاج اكتئابي يستمر لأكثر من أسبوعين ويعيق حياة المريض، بما في ذلك العمل والحياة الخاصة والعلاقات والصداقات. يمكن أن تحدث النوبة مرة واحدة فقط في حياة الشخص، ولكن في كثير من الأحيان، يمر الشخص بعدة نوبات.
2. الاضطراب الاكتئابي المستمر (عسر المزاج): يستمر هذا الشكل لمدة عامين على الأقل وقد يعاني المريض من نوبات اكتئاب شديد إلى جانب فترات من الأعراض الأقل حدة. ويعتبر هذا الشكل من الاكتئاب المزمن.
3. الاكتئاب الذهاني: يحدث هذا الشكل عندما يعاني المريض من اكتئاب شديد بالإضافة إلى شكل من أشكال الذهان، مثل وجود معتقدات خاطئة مزعجة أو انقطاع عن الواقع (أوهام)، أو سماع أو رؤية أشياء مزعجة لا يستطيع الآخرون سماعها أو رؤيتها (هلوسة).
4. اكتئاب ما بعد الولادة: هذا الشكل تعاني منه العديد من النساء بعد الولادة عندما تكون التغيرات الهرمونية والجسدية والمسؤولية الجديدة لرعاية المولود الجديد مرهقة. وهو أكثر خطورة من “اكتئاب ما بعد الولادة”.
5. الاضطراب العاطفي الموسمي: يتميز هذا النوع بأعراض الاضطراب الاكتئابي الموسمي فقط خلال وقت محدد من السنة، وعادةً ما يكون في فصل الشتاء. ويبدو أن هذا مرتبط بأيام الشتاء الأقصر ونقص ضوء الشمس في أجزاء كثيرة من البلاد.

الاكتئاب هو أكثر من مجرد “كآبة” أو شعور بالإحباط لبضعة أيام. إنه مرض طبي وليس علامة ضعف.

الأسباب

هناك عدد من العوامل التي قد تزيد من فرصة الإصابة بالاكتئاب ولكن من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب هذا المرض. العوامل التي يمكن أن تكون متورطة في ذلك هي الاختلافات البيولوجية وكيمياء الدماغ والهرمونات والصفات الموروثة وأحداث الحياة. على الأرجح، يحدث الاكتئاب بسبب مزيج من هذه العوامل. من المفترض حسب نظريات طويلة الأمد حول الاكتئاب أن الناقلات العصبية المهمة – المواد الكيميائية التي تستخدمها خلايا الدماغ للتواصل – غير متوازنة. وقد أظهرت تقنيات تصوير الدماغ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أن أدمغة الأشخاص المصابين بالاكتئاب تبدو مختلفة عن أدمغة الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب. وتبدو أجزاء الدماغ المرتبطة بالمزاج والتفكير والنوم والشهية والسلوك مختلفة.

علاوة على ذلك، يمكن أن ينتج خطر الإصابة بالاكتئاب عن تأثير العديد من الجينات التي تعمل مع عوامل بيئية أو عوامل أخرى كما تشير الأبحاث. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الصدمة النفسية أو فقدان شخص عزيز أو علاقة صعبة أو أي موقف مجهد إلى حدوث نوبة اكتئاب. قد تحدث نوبات اكتئاب أخرى مع أو بدون محفز واضح.

العلاج

يجب أن يكون الفحص البدني الشامل من قبل الطبيب الخطوة الأولى للحصول على العلاج لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. بعد ذلك يجب إجراء تقييم تشخيص للاكتئاب من قبل طبيب نفسي أو أخصائي صحة نفسية. يعتمد العلاج على نوع الاكتئاب الذي قد تعاني منه. على سبيل المثال، يتم علاج بعض المرضى الذين يعانون من الاكتئاب السريري بالعلاج النفسي والبعض الآخر يتم وصف مضادات الاكتئاب لهم. كما يتم علاج آخرين ممن لا يستجيبون لعلاجات الاكتئاب القياسية بتقنيات تحفيز الدماغ مثل العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)، والذي يُطلق عليه أيضًا العلاج بالصدمات الكهربائية، أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، أو تحفيز العصب المبهم (VNS).

ومع ذلك، يجب أن تدرك أن الاكتئاب لن يتم الشفاء منه في يوم واحد فقط أو بحبة واحدة فقط. التحلي بالصبر أمر مهم وقد يتطلب الأمر تجربة مضادات اكتئاب مختلفة للعثور على أكثرها فعالية بالنسبة لك. العلاج النفسي هو علاج فعال ولكنه قد لا يكفي وحده لعلاج الاكتئاب الحاد. ولكن يمكن أن يلعب دوراً مهماً عند استخدامه مع العلاجات الأخرى، بما في ذلك الأدوية.
إذا لم تكن قادراً على معرفة ما هي حالتك النفسية التي تعاني منها، يمكننا مساعدتك في ذلك من خلال مساعدة أفضل أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين لدينا.

© GNC, German Neuroscience Center Dubai (Neurology, Psychiatry, Psychology, Counseling, Dubai, UAE)