الخرف وداء الزهايمر
الخرف وداء الزهايمر
  • المرض

    خرف الزهايمر في دبي

    هل تخشى الإصابة بالزهايمر؟ هل تعاني من فقدان الذاكرة؟ هل تعاني من صعوبات في التركيز؟ لا تخف. نسيان الأشياء لا يعني أنك تعاني بالفعل من خرف الزهايمر. ولكن ما هو خرف الزهايمر في الواقع؟

    التعريف

    خرف الزهايمر هو مرض مزمن يصيب الدماغ ويبدأ ببطء مع أعراض خفيفة. لا يكفي عرض واحد فقط لتبرير التشخيص. نسيان بعض الأشياء في بعض الأحيان لا يجعل من الخرف الزهايمر مرضاً. مع التقدم في العمر، من الطبيعي تماماً أن تصبح ذاكرتك أسوأ. عندما تكون في سن الستين يكون حفظ المعلومات أصعب مما هو عليه في سن الخمسين، ومع بلوغك سن السبعين يكون الأمر أصعب مما هو عليه في سن الستين. وهذا يعني أنك تنسى دائماً أكثر قليلاً مع تقدمك في السن بطريقة طبيعية. الأمر فردي للغاية كم وسرعة استمرار هذه العملية. ويعتمد ذلك على جنسك وحالتك الصحية العامة والبيئة التي تعيش فيها وتعليمك. وقد وجد في الأبحاث العلمية أن الأشخاص ذوي التعليم العالي أو الشهادات الجامعية أو الوظائف المتطورة، والذين يطلق عليهم “العاملون في الدماغ”، يصابون بمرض الزهايمر بشكل أقل وتأخر في الإصابة به من الأشخاص الذين يعملون بشكل أكثر نشاطاً بدنياً. يمتلك دماغنا الكثير من الموارد لتعويض النقص. والدماغ المدرب جيداً يقوم بذلك بشكل أفضل من الدماغ “الكسول”.

    الأسباب

    لا يوجد مرض واحد فقط يسبب الخرف. هناك أنواع مختلفة من أمراض الخرف مثل الزهايمر أو الخرف الوعائي أو خرف أجسام ليوي. كما يمكن أن تكون متلازمات الخرف ناتجة عن أمراض أخرى مثل السكتة الدماغية وباركنسون واستسقاء الرأس وورم الدماغ وغيرها. تقع على عاتق طبيب الأعصاب مهمة معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من الخرف وإذا كان الأمر كذلك، فما هو نوعه. أكثر أمراض الخرف شيوعاً هو مرض الزهايمر. ثاني أكثر أشكال الخرف شيوعًا هو الخرف الوعائي أو مزيج من الخرف الزهايمر والخرف الوعائي.

     

    الأعراض

    في المراحل المبكرة من مرض الزهايمر لا يعاني مرضى الزهايمر من تراجع الذاكرة فحسب، بل يعانون أيضاً من أعراض أخرى. يبدو الناس مكتئبين لأنهم يدركون مشاكلهم المتزايدة. يشعرون بالتعب والإرهاق ويحاولون تجنب المهام التي تتطلب جهداً فكرياً. بالفعل في المراحل المبكرة من الخرف يغير الناس سلوكهم. فهم يفقدون الاهتمام بالأشياء التي كانت مهمة بالنسبة لهم من قبل، مثل عملهم أو هواياتهم. يتجنب المرضى الذين يعانون من الخرف التواصل الاجتماعي، ويريدون أن يكونوا بمفردهم أو مع أشخاص مقربين جداً مثل أفراد العائلة. يشعر المحيطون بهم أن هناك خطب ما. في البداية يكون الحديث أو القلق قليلاً جداً. هناك دائمًا أعذار لتفسير التغييرات. ثم عندما تصبح الصعوبات أكثر وضوحًا يشعر الناس بعدم الأمان في كيفية التحدث عنها. مرض الزهايمر موصوم بالعار ومن الصعب مواجهة الحقائق لكلا الجانبين. بالنسبة للشخص الذي يعاني نفس الشيء بالنسبة لأفراد الأسرة أو الأصدقاء.

التشخيص

من المهم أن يكون لديك تشخيص واضح إما للتوقف عن القلق أو لاتخاذ الإجراءات اللازمة. ومع ذلك، قد يكون من الصعب التفريق بين النسيان في المراحل المبكرة من العمر ومرحلة مبكرة من مرض الخرف. هناك اختبارات إدراكية خاصة يمكن لطبيب الأعصاب تطبيقها لمعرفة ما إذا كان التغير في الذاكرة لا يزال في مرحلة العمر أم لا. إذا كانت هناك أعراض تغير أكثر من “المسموح به”، فيجب إجراء المزيد من الفحوصات.

يجب استبعاد الأمراض الأخرى مثل الاكتئاب ومتلازمة الإرهاق الناجم عن الإجهاد الزائد والإرهاق الجسدي وغيرها من الأمراض الجسدية. ولكن كيف يمكن معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من الخرف؟

أولاً وقبل كل شيء اذهب إلى طبيب الأعصاب وتحدث معه عن مشاكلك. بالفعل من خلال التحدث مع المريض يحصل الطبيب على الانطباع الأول. فهو لا يسمع فقط الشكاوى نفسها. من المهم أيضاً مدة المشاكل وتطورها. الطريقة التي يتحدث بها الشخص، وعلامات اضطرابات الذاكرة في المحادثة، وعلامات فقدان القدرة على الكلام، واضطراب الوقت أو التوجه المحلي، كل هذا قد يظهر بالفعل المضيق الأول لبداية الخرف. يراقب الطبيب أيضًا السلوك العفوي لتكوين رأيه في حالة تكيّفه مع الحالة أم لا. من المهم أيضًا الاستماع إلى أفراد الأسرة أو الأشخاص المقربين الآخرين. فربما يكون لديهم المزيد من المعلومات التي نسيها المريض في النهاية. أو ربما لديهم وجهة نظر أخرى عن التغيرات التي مر بها المريض.

الخطوة التالية هي الاختبارات المعرفية المختلفة. على سبيل المثال اختبار MMSE (اختبار الحالة العقلية المصغر) المستخدم عالمياً، وهو اختبار نفسي لإثبات التوجه، والتراجع، واليقظة، واليقظة، والكلام، والذاكرة وغيرها من الوظائف. ويعطي الفحص العصبي معلومات عن الأنظمة المختلفة للدماغ والأعصاب المحيطية والعضلات. يتم فحص ردود الفعل والكلام والمشي والإحساس بالجهاز الحركي والرؤية والتوازن والأعصاب القحفية. من المهم البحث عما إذا كانت هناك أي علامات يمكن أن تعطي نصيحة لمرض آخر غير الخرف يسبب المشاكل. يتم إجراء اختبارات الدم، ونادراً ما يتم فحص السائل النخاعي (السائل الدماغي الشوكي). السائل الدماغي الشوكي هو السائل الذي يغطي الدماغ والعمود الفقري بالكامل. ويمكن العثور في هذا السائل الدماغي الشوكي على ببتيدات خاصة تشير إلى الإصابة بمرض الزهايمر (ببتيد تاو، ببتيد بيتا).

إن تخطيط كهربية الدماغ (EEG) هو فحص لا يؤلم، ويمكن مقارنته بتخطيط كهربية القلب (ECG) للقلب. وهو يعطي نظرة عامة جيدة على الوظيفة الدماغية الشاملة. يمكن للاختبارات الفيزيولوجية الكهربية الأخرى مثل AEP (إمكانات الاستثارة الصوتية) أو SEP (إمكانات الاستثارة الحسية) أن تعطي المزيد من المعلومات حول وجود آفة في الجهاز العصبي لاستبعاد مرض آخر. كما تعد الفحوصات بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم الدماغي جزءاً من إجراءات التشخيص. يرسل طبيب الأعصاب المريض إلى تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. في المراحل المبكرة من الخرف لا توجد علامات محددة للمرض. في المراحل الأكثر تقدماً يمكنك العثور على علامات ضمور في أجزاء خاصة من الدماغ (في المنطقة الزمنية hippocampocampussklerosis). ولكن السبب الأكثر أهمية للتصوير بالأشعة في المراحل المبكرة هو مرة أخرى لاستبعاد الأمراض الأخرى التي يجب علاجها بطريقة مختلفة والتي قد يتم شفاؤها.

العلاج

علاج مرض الزهايمر ممكن. يمكن من خلال الأدوية إبطاء تقدم المرض وتثبيت الذاكرة والتركيز والمهارات الحياتية الأساسية. في مرض ألزهايمر تتحلل الخلايا العصبية ووصلات الخلايا العصبية التي لا يمكن استعادتها. ونتيجة لاضمحلال الخلايا العصبية تتناقص مادة الأسيتيل كولين الناقلة. يعوض نوع خاص من الأدوية، وهو ما يسمى “مثبطات الكولينستريز”، هذا النقص جزئياً. وبهذا تتحسن معالجة المعلومات مرة أخرى. هناك مواد أخرى تؤثر على عملية التمثيل الغذائي الدماغي بطريقة مختلفة والتي قد يكون لها أيضًا تأثيرات مستقرة على الوظائف الإدراكية. يجب علاج الأعراض المتزامنة مثل الاكتئاب واضطرابات النوم والقلق والأرق بأدوية أخرى بجانب أدوية الخرف الخاصة.

مقدمو الرعاية

من المهم جدًا التواصل والتعامل الصحيح مع الشخص المصاب. فالكثير من الصبر والتعاطف، والمحيط الهادئ والمعلومات الجيدة لفهم المرض وسلوك المريض ضرورية للغاية. من الصعب والمرهق للغاية رعاية شخص في مرحلة متقدمة من المرض عندما يحتاج الشخص إلى المساعدة في الأنشطة اليومية والنظافة الشخصية والتغذية ويحتاج إلى مراقبة طوال اليوم. يجب على الأسرة استخدام كل المساعدة وخدمات الخط الأمامي التي يمكنهم الحصول عليها أو حضور مجموعات الدعم.
بخلاف ذلك إذا كنت تعتقد أن المشكلة يمكن حلها عن طريق طبيب نفسي أو أخصائي نفسي، فيمكنك حجز موعد معهم أيضاً.

© GNC, German Neuroscience Center Dubai (Neurology, Psychiatry, Psychology, Counseling, Dubai, UAE)