اضطراب الأشكال الجسدية

اضطرابات الأشكال الجسدية

تُعرَّف الاضطرابات الجسدية بأنها أعراض جسدية (جسدية) دون وجود سبب جسدي (جسدي) كافٍ. ولا يمكن أخذ العوامل النفسية في الاعتبار إلا بعد استبعاد الأسباب الجسدية. عرض الأعراض هو نفسه، بغض النظر عما إذا كانت ناجمة عن عوامل جسدية أو نفسية. ومن الأمثلة الجيدة على ذلك آلام الظهر الشائعة. يمكن أن يكون سببه انضغاط العصب كسبب جسدي. ويمكن أن يكون الألم نفسه ناتجاً عن عوامل نفسية أيضاً. يبدو هذا الأمر صعب التصديق بالنسبة لمعظم الناس. ومع ذلك، تعد الاضطرابات الجسدية من بين الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا وتحدث لدى 10 إلى 15% من مرضى الرعاية الأولية.

يمكن أن تسبب اضطرابات الأشكال الجسدية جميع أنواع الأعراض تقريباً. من الألم على متلازمة القولون العصبي حتى الخوف من ورم في المخ. ونظراً لأنه من الطبيعي جداً الاعتقاد بوجود سبب جسدي ما، فإن المرضى يخضعون في خيمة المرضى لفحوصات طبية مختلفة – حتى العمليات الجراحية غير الضرورية. في بعض الأحيان يبحث المرضى عن سبب يفسر الأعراض لسنوات. وهم يستشيرون الأطباء بشكل متكرر، وهو ما يسمى “التنقل بين الأطباء” وغالباً ما يلجأون إلى الطب البديل. يعبر هذا النوع من السلوك عن الضغط الهائل الذي يتعرض له هؤلاء المرضى.

من المهم أن نفهم أن هؤلاء المرضى يعانون من المرض، وسيعانون من آلام واضطرابات وظيفية أو ما شابه ذلك. لا يتظاهر الأشخاص المصابون باضطرابات الأشكال الجسدية بأعراضهم ويمكن أن تؤثر أعراضهم بشكل كبير على أدائهم اليومي. وغالباً ما يكون لألمهم تأثير كبير على العمل والعلاقات والأنشطة الأخرى.

الأنواع والأعراض

1. اضطراب الجسدية / اضطراب الأعراض الجسدية

يتضمن هذا النوع من الاضطراب الجسدي أعراضاً مثل الألم، والمشاكل العصبية، والمشاكل الجنسية، والشكاوى المتعلقة بأمراض النساء والقلب والجهاز الهضمي. وغالباً ما يكون لدى المرضى تاريخ طويل من المشاكل الطبية ولكن لا يوجد تشخيص يمكن أن يفسر جميع أعراضهم.

2. اضطراب الشكل الجسدي غير المتمايز

يتحدث المرء عن اضطراب الشكل الجسدي غير المتمايز إذا كان المريض يعاني من شكوى جسدية واحدة أو أكثر من الأعراض غير المبررة لمدة ستة أشهر على الأقل.

3. الوسواس القهري

إذا كان المريض يشعر بالقلق من وجود مرض خطير ويعتقد أن الشكاوى البسيطة هي علامات على وجود مشاكل طبية خطيرة للغاية فهو يعاني من هذا النوع من الاضطرابات الجسدية.

4. اضطراب التحويل

في هذا النوع، يعاني المريض من أعراض عصبية مثل الشلل أو العمى أو فقدان السمع أو فقدان الإحساس أو التنميل دون أي سبب طبي.

5. اضطراب الألم

يعاني المرضى المصابون باضطراب الألم عادةً من ألم بدأ مع ضغط نفسي أو صدمة نفسية مثل الصداع المزمن بعد حدث حياتي مرهق.

التشخيص

قد يكون العثور على التشخيص صعباً ويستغرق وقتاً طويلاً. هناك حاجة إلى إجراء فحص طبي شامل بما في ذلك الفحوصات المخبرية والفحوصات الإشعاعية لتحديد الأسباب المحتملة للأعراض. من المهم جداً عدم التغاضي عن أي سبب جسدي (جسدي). على الجانب الآخر يجب حماية المريض من الفحوصات الطبية والعمليات الجراحية غير الضرورية. إذا لم يكشف الفحص عن مصدر واضح للألم يمكن النظر في اضطراب جسدي.

إذا كنت غير قادر على معرفة ما هي مشكلتك النفسية، فيمكننا مساعدتك في ذلك بمساعدة أفضل أطباء الأعصاب والطب النفسي وأطباء علم النفس.

العلاج

تلعب العلاقة القوية بين الطبيب والمريض دوراً رئيسياً في العلاج الفعال لاضطرابات الشكل الجسدي. بالنسبة للمريض، من المهم أن يفهم أن علاج اضطراب الشكل الجسدي لا يعني إهمال احتمال وجود سبب جسدي. فهو ليس قرارًا إما أن يتخذ المريض قرارًا أو لا. بل إن علاج اضطراب الشكل الجسدي بشكل صحيح هو إضافة إلى المحاولات التي قام بها المريض حتى الآن. سيقوم الطبيب بتقييم جميع الإجراءات التي تم إجراؤها ويقرر مع المريض أي الفحوصات الإضافية ضرورية وأيها غير ضرورية. سيضع المريض والطبيب معاً تصوراً يأخذ جميع العوامل المؤثرة على المرض في الاعتبار. يمكن أن تكون هذه العوامل مختلفة جداً من مريض لآخر. وبناءً على ذلك، تكون أشكال العلاج المختلفة فعالة. يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي لأنه يركز على تصحيح الأفكار المشوهة والمعتقدات والسلوكيات غير الواقعية التي تحفز القلق الصحي. ينصب التركيز بدلاً من ذلك على تحسين الأداء اليومي ثم على إدارة الأعراض. وغالبًا ما يكون الحد من التوتر جزءًا مهمًا من التحسن. يمكن أن تدعم الأدوية المضادة للاكتئاب العلاج النفسي. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون مجموعات الدعم مفيدة وكذلك تمارين الحد من التوتر والعلاج الطبيعي والتدليك. سيضع الطبيب خطة علاج فردية لكل مريض.