ما هي متلازمة تململ الساقين؟
متلازمة تململ الساقين (RLS) هي اضطراب عصبي يتميز بشعور مزعج للغاية مثل الزحف أو الخفقان أو الشد أو الحكة أو الإبر والدبابيس في الساقين، وعادةً ما يكون ذلك في المساء أثناء الجلوس أو الاستلقاء. يجعل المريض يشعر بالرغبة في النهوض والتحرك مما يخفف من الشعور المزعج مؤقتاً. تؤثر متلازمة تململ الساقين في الغالب على الساقين، ولكن يمكن أن تؤثر أيضاً على الذراعين والجذع والرأس وحتى الأطراف الوهمية. يمكن أن يعطل النوم وبالتالي يؤدي إلى النعاس أثناء النهار.
غالبًا ما تبدأ أعراض متلازمة تململ الساقين المتقطع في سن الأربعين من العمر، ولكن ما يصل إلى ثلث المرضى تظهر عليهم الأعراض قبل سن العشرين. وتصيب متلازمة متلازمة متلازمة تململ الساقين المتقطع ما بين 7 إلى 10% من الشباب ومتوسطي العمر، وما بين 10% إلى 20% ممن تزيد أعمارهم عن 60 عاماً. في منطقة الشرق الأوسط يصاب به حوالي 3% من عامة السكان. ويصيب النساء أكثر بمرتين من الرجال. وتعاني النساء الحوامل على وجه الخصوص من متلازمة تململ الساقين. وتصاب 25% من النساء الحوامل بهذا الاضطراب في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
الأعراض
تتواجد أعراض متلازمة تململ الساقين بشكل شائع في أعماق الساقين والقدمين والفخذين. في البداية غالباً ما يشعر المريض في البداية بإحساس مبالغ فيه بالوعي الموضعي للساق المصابة، وتظهر الأحاسيس أو تشتد لاحقاً حتى أثناء الجلوس. تجلب حركة الجزء المصاب من الجسم، مثل المشي على سبيل المثال، راحة فورية، على الرغم من أنها مؤقتة وجزئية وتعود الأحاسيس مباشرة بعد توقف الحركة. وغالباً ما تؤدي هذه الأعراض إلى نقص حاد في النوم مع تعب ثانوي وفقدان التركيز في العمل أو أثناء قيادة السيارة. بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة متلازمة تململ الساقين الحادة لا يستطيعون حتى الذهاب إلى العمل.
الأسباب
يُميّز المرء بين نوعين من متلازمة تململ الساقين: متلازمة تململ الساقين الأولية والثانوية.
متلازمة متلازمة تململ الساقين الأولية (مجهولة السبب) هي مرض عصبي غير معروف الأسباب. يُشتبه في وجود اضطراب في نظام الناقل العصبي في الدماغ. تساعد الأدوية التي تتداخل مع نظام الناقل العصبي بشكل موثوق.
وترتبط متلازمة تململ الساقين الثانوي (الأعراض) في الغالب بنقص الحديد أو الاضطرابات الوريدية أو اعتلال الأعصاب أو نقص الفولاسيت أو السكري أو أمراض الكلى أو الحمل.
يمكن أيضًا أن تحدث متلازمة تململ الساقين بسبب الأدوية المضادة للقىء ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. لا ينبغي النظر في متلازمة تململ الساقين الأولي حتى يتم استبعاد الحالات الطبية المحتملة، خاصةً الاضطرابات الوريدية واعتلال الأعصاب.
عوامل الخطر
- العمر. تصيب المتلازمة 10 في المائة من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، مقارنة بـ 5 في المائة فقط من عامة السكان.
- الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من الرجال، ولكن يبدو أن العلاقة بين الجنسين مرتبطة بالحمل. إذا لم تكن المرأة حاملاً من قبل، فإن خطر إصابتها بالمرض هو نفس خطر إصابة الرجل.
- نقص الحديد. يرتبط نقص الحديد في الدماغ بالمتلازمة.
- التاريخ العائلي. يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
أكثر من مجرد إزعاج
اكتشف باحثون من جامعة هارفارد أن الحرمان من النوم – الناجم عن متلازمة تململ الساقين (RLS) – يؤدي إلى ارتفاع خطر الوفاة المبكرة. وقد ربطت دراسات سابقة بين متلازمة تململ الساقين (RLS) والعديد من الحالات الأخرى، بما في ذلك الاكتئاب وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. وهذا يدل على أن متلازمة تململ الساقين ليست مجرد إزعاج أو حالة تسبب مشاكل في النوم. بل لها آثار شديدة على الصحة العامة وطول العمر.
العلاج
الهدف من علاج متلازمة تململ الساقين هو تقليل الأحاسيس غير المريحة. في بعض الأحيان يكون من الضروري علاج الحالات الكامنة مثل نقص الحديد أو الاعتلال العصبي المحيطي.
مع الدواء
لتقليل الأرق في الساقين هناك العديد من الأدوية المتوفرة مثل أدوية مرض باركنسون التي تقلل من كمية الحركة في الساقين من خلال التأثير على مستوى الناقل العصبي في الدماغ. وعلاوة على ذلك، قد تساعد أدوية الصرع في تقليل الشعور بعدم الارتياح، بالإضافة إلى أدوية إرخاء العضلات وأدوية النوم. لكن هذه الأدوية لا تقضي على الإحساس بالساقين، وقد تسبب النعاس أثناء النهار.
بدون دواء
يلعب الحديد دوراً كبيراً في متلازمة تململ الساقين. يجب قياس مستويات الحديد وموازنة نقصه. وعلاوة على ذلك، يشمل العلاج غير الطبي تجنب الكافيين والكحول والنيكوتين والأدوية التي تؤدي إلى تفاقم متلازمة تململ الساقين والنشاط البدني والنظافة الصحية الجيدة للنوم. غالباً ما تلعب التغييرات البسيطة في نمط الحياة دوراً مهماً في التخفيف من أعراض متلازمة تململ الساقين وتعلم بعض تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا والتأمل يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير.
English