إصابة الدماغ الرضحية (TBI) هي نتيجة لإصابة في الرأس حيث تؤدي الضربة على الرأس إلى تلف في الدماغ بسبب قوى التمدد. وتُعد الإصابة الدماغية الرضحية هي السبب الرئيسي للوفاة في أمريكا الشمالية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عاماً. وتتميز دولة الإمارات العربية المتحدة بصغر سن سكانها، مما يجعل الإصابة الدماغية الرضحية مرضاً شائعاً وخطيراً.
ويعيش العديد من الناجين مع إعاقات كبيرة، مما يؤدي إلى عبء اجتماعي واقتصادي كبير أيضاً. في عام 2000، قُدِّر الأثر الاقتصادي للإصابة بإصابات الرأس في الولايات المتحدة الأمريكية ب 9.2 مليار دولار أمريكي في التكاليف الطبية مدى الحياة و51.2 مليار دولار أمريكي في خسائر الإنتاجية.
غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة ويصعب اكتشافها. تحتاج إلى أخصائي مدرب لتشخيص الحالة والأهم من ذلك علاجها. إذا عولجت الإصابة بالصدمة الدماغية التاجية بشكل كافٍ فإن تشخيصها جيد جداً.
الأسباب
– حوادث السيارات
– الإصابات الرياضية
– الإصابات الرياضية – السقوط
– العنف
– القتال العسكري
الأعراض
إصابة الدماغ هي إصابة يساء فهمها في كثير من الأحيان. يتم تصنيف العديد من الشكاوى المتبقية غير المرئية على أنها “نفسية” وهي غير مفهومة جيداً. ومن الشكاوى الرئيسية لإصابة الدماغ الإرهاق والإفراط في التحفيز.
التحفيز الزائد
نحن نعيش في مجتمع سريع جدًا، حيث تتم معالجة الكثير من المحفزات بسرعة عالية. عندما يعاني الشخص من التحفيز الزائد، يصعب عليه معالجة المحفزات، حيث يُنظر إلى الأصوات على أنها أعلى والضوء على أنه أكثر سطوعاً. كما يُنظر إلى الضوضاء المحيطة على أنها مزعجة، ويصعب تحمل ضوء الشمس العادي، ويصبح من السهل على المرء أن يشعر بالارتباك بسبب الزحام وكثرة الحركات في محيطه.
الإرهاق
بسبب سرعة ظهور التعب، قد يكون من الصعب الذهاب إلى حفلات أعياد الميلاد والذهاب للتسوق من البقالة والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية. يسبب التعب اضطرابات في عمليات التفكير ويحد من الأداء الوظيفي بالكامل. بعد قراءة نص ما، يمكن أن يكون المرء متعبًا بالفعل لدرجة أنه يجب أن يستريح لفترة من الوقت للتعافي من الجهد الذهني. على وجه الخصوص، يمكن أن تكون قراءة شاشات العرض (الهاتف الذكي، الكمبيوتر، الكمبيوتر اللوحي) مزعجة للغاية للمرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ. وبالإضافة إلى الإرهاق والإفراط في التحفيز يلاحظ المرء أنه يواجه صعوبة أكبر في التذكر والتركيز. تصبح الذاكرة والتركيز أكثر صعوبة عند زيادة التعب.
الأعراض الثانوية
عندما يعاني المرء من الأعراض ولكنه يستمر في العمل بشكل يفوق قدراته، يمكن أن يصاب الناس بشكاوى ثانوية. لا يمكن مقارنة التحفيز المفرط للدماغ بالتحفيز المفرط للجسم. فالجسم لديه على سبيل المثال إشارات الألم كإشارة تحذير. أما الدماغ فيعطي إشارات تحذيرية مختلفة تماماً مثل التحفيز الزائد بسبب الضوء أو الضوضاء أو الازدحام، وصعوبة معالجة المنبهات، والمزيد من المشاكل في التفكير (التركيز والذاكرة) والإرهاق. لا يتعرف الكثير من الناس على إشارات الإنذار هذه، أو لا يتعاملون معها بشكل كافٍ ومن المرجح أن يدفعهم ذلك إلى تجاوز شكواهم. سيؤدي العمل خارج قدراتهم الخاصة إلى زيادة الشكاوى وفي النهاية سيحدث الإنهاك. كما أن عدم القدرة على العمل بالطريقة التي يرغب فيها المريض، يمكن أن يتطور لدى المريض ردود فعل عاطفية تتسم غالبًا بمشاعر العجز والإحباط. وبالتالي تتكون الإصابة غير المفهومة من الإرهاق والإجهاد، وسرعان ما يصبح المريض مرهقًا ويواجه انخفاضًا في الأداء والاستجابات العاطفية.
التشخيص الخاطئ لإصابات الدماغ الرضحية
غالباً ما يتم تشخيص مرضى إصابات الدماغ بشكل خاطئ أو لا يتم تشخيصهم على الإطلاق. ونظراً لأن معظم المهنيين غير متخصصين في تشخيص إصابات الدماغ، غالباً ما يسمع المرضى عبارة “لا يوجد شيء خاطئ”، حتى لو كانوا يعانون من أعراض. أو يتم تقييم أعراضهم على أنها “نفسية فقط”. يؤدي عدم علاج الإصابة بالإصابة بإصابات الرضح النصفي بشكل كافٍ إلى تفاقم الأعراض. وتؤدي هذه العملية الموصوفة إلى عبء اجتماعي واقتصادي كبير (الولايات المتحدة: 9.2 مليار دولار أمريكي في التكاليف الطبية مدى الحياة و51.2 مليار دولار أمريكي في خسائر الإنتاجية).
التشخيص
التقييم النفسي العصبي ضروري للحصول على انطباع جيد عن الأعراض المتبقية “غير المرئية” وكيفية التعامل معها. يُستخدم الفحص النفسي العصبي لتقييم مدى فقدان الطاقة (الذهنية) والإرهاق والتغيرات الإدراكية – / العاطفية وتأثير الإحساس بالألم.
في بداية الاستشارة/العلاج، يتم إجراء مقابلة مطولة (أناميس) مع المريض. تتم مناقشة مجموعة واسعة من القضايا، مثل ما الذي حدث، وما هي الأعراض، وهل كانت نقطة الانهيار في الإدراك الصحي، وما هي الظروف التي تزيد من تفاقم الأعراض أو تؤثر عليها. وعلاوة على ذلك، ننظر في التاريخ (الطبي) والتعليم ونوع العمل والهوايات والحياة الاجتماعية وكيف تحد الشكاوى من ذلك. يتم إجراء فحص نفسي عصبي وعلى أساس النتائج يتم اقتراح خطة علاجية مناسبة. في حالة عدم توفر معلومات كافية، يمكن استشارة خبرات العديد من التخصصات الأخرى (أطباء الأعصاب، أطباء الباطنية، الأطباء النفسيين، إلخ).
من خلال هذه المعلومات والفهم، من الممكن إنشاء علاج مناسب يشمل الأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ لفهم القيود الفعلية وكيفية التكيف معها.
العلاج
من المهم معرفة أن المرضى أنفسهم غالباً ما لا يكون لديهم فهم جيد لمحدودية الأعراض والشكاوى التي يعانون منها، ويُدفع المريض إلى الأداء بمستوى ما قبل المرض. يعد التعافي من تلف الدماغ عملية معقدة يجب أن يمر بها المريض بمساعدة متخصص. من الضروري أن يكتسب المرء المعرفة في عرض الأعراض ويحصل أيضاً على المشورة في كيفية التعامل معها. إصابة الدماغ هي في الأساس ظاهرة نفسية عصبية.
إعادة التأهيل النفسي العصبي
في المرحلة التالية، يتم إعادة تنشيط الوظائف الإدراكية المصابة واستخدام برنامج لياقة طبية لتحسين مستوى الطاقة وتقليل مستويات الألم.
في كثير من الأحيان، يتكون العلاج من إرشادات أخصائي علم النفس العصبي السريري الذي سيقدم نظرة ثاقبة للشكاوى وسبب حدوثها. يتم تدريس التعديلات ومناقشة جداول التمارين/الراحة. خلال نفس الفترة، سيتبع المرضى برامج اللياقة الطبية وبرنامج التدريب الإدراكي. يلي ذلك فترات راحة. إذا ظلت أعراض الألم واضحة، يتم اللجوء إلى طبيب الأعصاب أو طبيب الألم (طبيب التخدير). وغالباً ما يتكون الإحساس بالألم من ألم في الرقبة والكتفين والذي يتطور أيضاً إلى صداع. تتم مناقشة تقدم كل مريض يومياً ويتم تكييف البرامج مع هذه الملاحظات. الهدف هو أن يصبح الفرد متوازنًا بشكل جيد مرة أخرى.
ولتحقيق ذلك، ينصب التركيز الرئيسي على الاهتمام الشخصي. وجهة نظرنا هي أن كل شخص يشبه بصمة الإصبع، فهو فريد من نوعه تماماً. لا يوجد بروتوكول قياسي يُستخدم لتقديم العلاج، حيث أن لكل شخص طريقته الخاصة في التفاعل مع جميع الجوانب المتعلقة بإصابة الدماغ.
مدة البرنامج عادةً ثلاثة أشهر والحد الأقصى لحجم المجموعة هو 12 شخصاً. الهدف الرئيسي للمجموعة الصغيرة هو بناء علاقة شخصية مع كل مشارك في البرنامج.
إذا كنت تعتقد أنك تريد إصلاح شيء آخر يتعلق بصحتك النفسية. يوفر لك مركز دبي الوطني للأطباء النفسيين في دبي أحد أفضل الأطباء النفسيين في دبي والأطباء النفسيين في دبي والمعالجين النفسيين في دبي الذين يمكنهم مساعدتك في العثور على السبب الأساسي وفي إصلاحه.
المفهوم الخاطئ الشائع
غالبًا ما يكون هناك اعتقاد خاطئ بأن شكاوى إصابات الدماغ (الخفيفة) ستزول بعد مرور بعض الوقت. لا يمكن أن يحدث هذا التعافي الطبيعي إلا عندما تكون الظروف مثالية. يحتاج المرء إلى أداء الأنشطة المناسبة خلال فترة التعافي من أجل تحسين التعافي. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى مع فترة التعافي المثلى قد تكون هناك شكاوى متبقية!
English